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admin admin ⋅ 2019-05-10 08:05:29

阿司匹林与氯吡格雷都是常用的抗血小板药物,但阿司匹林更简单引起消化道副效果。有人沁园春雪,运动品牌-安博电竞app 扫码下载_nggame安博电竞_电竞博彩问华子,能不能用副效果相对小一些的氯吡格雷彻底替代阿司匹林呢?华子说,它们之间并不能彻底替代,因为在适当一部分人群中,氯吡格雷并不能发挥出抗血小板的效果。并且假如仅仅因为潜在的危险用氯吡格雷替代阿司匹林,性价比也并不适宜。

阿司匹林是我们比较了解的药物,它不可逆的使血小板中的环氧化酶(COX)乙酰化,按捺了血小板的集合功用,发生防备血异案调查局栓构成的戀愛三面體功用。氯吡格雷则是效果在血小板中的二磷一支钢枪手中握酸腺苷(ADP)受体,按捺ADP对血小板发生的诱导集合反响,发生预despire防血栓构成的功用。

二者对血小板的效果位点不同,但终究都可发生按捺血小板集合的效果,同为抗血小板药物,能够发生协同效果。实践应用上,动脉支架术后的患者在一年内,常需一起服用阿司匹林和氯吡格雷两种药物进行“双抗”医治,沈文裕被父亲毁了以防备支架内再狭隘。

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动脉支架的患者在一年之后,以及其他需求防备心脑血管疾病的患者,在需求进行“单抗”医治的时分。临床上常用“单抗”药物为阿司匹林,而不是氯吡格雷。这首先是因为阿司匹林很廉价,二者在价格上比较,阿司匹林每日仅需0.5元,而氯吡格雷则每日需求15元,用药本钱相差30倍

其次阿司匹林在口服吸收之后,能够直接对血小板发生按捺效果,而氯吡格雷则需求经过肝脏的CYP2苏有朋的老婆颜丹晨C19酶进行生物转化之后才会发生效果。CYP2C19酶在不同人群中活性不同,CYP2C19基因缺失以及慢代谢的人群在服用氯吡格雷时并不能发挥出正常的抗血小板效果。

美国的FDA主张需求服用氯吡格雷的人群进行CYP2C19基因检测,以确认服药是否有用。在美国白人与沁园春雪,运动品牌-安博电竞app 扫码下载_nggame安博电竞_电竞博彩黑人中,这种慢代谢基因比率沁园春雪,运动品牌-安博电竞app 扫码下载_nggame安博电竞_电竞博彩别离占2%与4%,而在我国人中这种慢代谢基因比率高达14%。

也就是说,氯吡格雷并不是对一切的我国人都有用果,有部分我国人服用氯吡格雷并不会发生防备血栓的效果。假如要求在服药之前进行基因检测,也不是一切患者都能够承受。穿越之田园女皇商所以从用药本钱以及有用性的视点考虑,挑选阿司匹林更为合适我国的国情。

阿司匹林能够直接影响胃黏膜,还能够按捺对胃黏膜有维护效果的前列腺素的生成,削弱了胃黏膜的屏障作域名晋级用。所以比你打又点阿司匹林有或许诱发、加剧胃溃疡,以及形成胃出血。

在服用阿司匹林的时分,挑选肠溶剂型能够防止对胃黏膜的直接影响,胃肠反响较重的时分,能够服用抑酸剂来对立胃肠反响,如质子泵按捺剂(拉唑类药物)与H2受体按捺剂(替丁类药物)。假如发现有柏油状黑便的时分,则或许呈现了消化道出血,要及时停药去医motify院查看。

氯吡格雷对消化道的影响较弱,并不会发生新的溃疡。但其按捺了ADP受体,会导致已有溃疡的愈合减缓,有或许诱发现已存在的溃疡出血。

对氯吡格雷所造成的的消化道出血,也能够运用深圳坪山天气预报抑酸剂进行防备。但在运用拉唑类药物的时分,要防止与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用,因为它们会冯卓斌事情与氯吡格雷竞赛CYP2C19酶的代谢,使氯吡格雷的效果削弱。能够挑选对CYP2C19酶影响小的泮托拉唑或兰索拉唑合用。

综上所述,因为基因多态性的原因,以及用药本钱的考虑,氯吡格雷并不能彻底替代阿司匹林。宣传部长陈灵只要在需求进行“双抗”或是存在阿司匹林忌讳时,才会运用氯吡格雷。二者沁园春雪,运动品牌-安博电竞app 扫码下载_nggame安博电竞_电竞博彩对消化道都会发生影响,在用抑酸剂对立时,要防止选用对氯吡格雷有影响的药物。用药应当在医师辅导彪言彪语下进行,用药过程中发现问题请咨询医师或是药师。我是药师华子,欢迎重视我,让我成为你身边的药剂师。

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